Fiche client

Demande de financement — renseignements confidentiels

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Réservé au conseiller : n° de dossier, date, conseiller ▾
1

Identification

2

Adresse

Adresse actuelle
Statut
3

Emploi et revenus

Autres revenus (montant mensuel $)
4

Financement demandé

5

Bilan personnel

Actifs
Résidence, placements, REER, CELI, véhicule, encaisse…
Passifs
Hypothèque, marge, cartes de crédit, prêt auto, meubles…
Total actifs
0,00 $
Total limites
0,00 $
Total soldes
0,00 $
Total mensuel
0,00 $
Valeur nette (actifs − soldes)
0,00 $
6

Propriété actuelle

si applicable
7

Propriété à acheter

si applicable
8

Notaire

9

Consentement et signature

J'autorise le prêteur à recueillir, utiliser et vérifier les renseignements de la présente fiche, notamment auprès de mon employeur, de mon institution financière et d'agences d'évaluation du crédit (Equifax, TransUnion), aux seules fins d'étudier ma demande de financement et d'en assurer le suivi. Je déclare que les renseignements fournis sont exacts et complets.

Signature — Emprunteur
Signez avec le doigt ou la souris

Document confidentiel — renseignements personnels protégés en vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (Québec).

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